L’apparition d’une diarrhée n’est pas systématiquement un signe de maladie sévère. Néanmoins, il faut toujours rester très attentif à son évolution, hydrater souvent l’enfant, et lui donner un régime alimentaire adapté. Mais en cas d’aggravation, appelez le médecin ou le 15 sans tarder.
Qu'est-ce que la diarrhée chez l'enfant et le nourrisson ?
C’est une émission de selles liquides (ayant la consistance de l’eau), fréquentes et abondantes, auxquelles sont mêlés des débris alimentaires de couleurs variées, surtout si le bébé a perdu du poids.
Cet aspect anormal des selles doit attirer l’attention des parents et les mettre en état d’alerte.
En ce qui concerne l’enfant nourri au sein, il faut préciser qu’il a, de façon normale, des selles molles, ou liquides, mais de consistance liée.
Que faire dès que l’on constate une selle diarrhéique ?
Chez un nourrisson de moins de 3 mois
Appeler le médecin.
Chez un nourrisson de plus de 3 mois
Bien examiner l’aspect, la couleur et noter la présence éventuelle de sang ou de glaires.
Noter la fréquence des selles (plusieurs en une heure, ou jusqu’à trois ou quatre par 24 heures).
Observer l’apparition de :
▶ vomissements ;
▶ soif intense (surtout, ne pas donner de jus de fruits) ou refus de boire ;
▶ sécheresse de la bouche (face interne des joues et langue) ;
▶ modification du teint (pâleur) ;
▶modification du comportement (enfant somnolent ou grognon) ;
▶ modification du tonus (enfant mou, plus ou moins inerte) ;
Prendre la température sous l’aisselle (fièvre associée possible).
Noter si l’apparition de la diarrhée correspond à l’introduction d’un nouvel aliment pour l’enfant (farines, légumes ou fruits).
ATTENTION !
Ne jamais donner de médicament prescrit pour l’adulte.
En cas de diarrhée chez le nourrisson avant six mois, que faire ?
Il faut éviter la déshydratation et donnez au plus vite une solution de réhydratation par voie orale (SRO).
L’évolution de la diarrhée permet de déterminer la gravité de l’état de l’enfant, car elle peut signaler le début d’une maladie grave qui peut évoluer rapidement vers un état de déshydratation sévère.
Il est très important d’observer attentivement et de noter :
▶ ses selles diarrhéiques se répètent à la fréquence d’une toutes les heures environ, ou davantage (quatre à six en une heure) ;
▶ son teint devient gris ;
▶ il émet un cri plaintif ;
▶ il vomit, ce qui empêche la prise de sachets de réhydratation orale ;
▶ il refuse de boire ;
▶ sa température est élevée ou très basse (inférieure à 36 °C) ;
▶ le nourrisson a perdu plus de 5 % de son poids dans la journée ou en quelques heures.
Vous devez appeler d’urgence le médecin traitant, ou transporter l’enfant sans délai à l’hôpital, ou appeler le 15 (Samu).
En cas de diarrhée chez le bébé de plus de six mois, que faire ?
Mettez le nourrisson à un régime qui supprime les aliments trop gras, qui en- traînent des fermentations (céréales) ou une accélération des contractions intestinales péristaltiques (légumes verts, fruits à jus).
Donnez-lui alors du riz bien mouillé, de la carotte, du yaourt nature ou acidifié, un peu de purée fraîche maison ou des pâtes fraîches, du filet de poisson maigre poché, un peu de viande blanche grillée ou pochée, de la banane, des gelées de pomme, coing, myrtille, cassis.
Pesez l’enfant trois fois par jour pour suivre la perte de poids éventuelle. Faites-lui boire de l’eau.
Si malgré ce régime, la diarrhée persiste au-delà de 24 heures, consultez votre médecin.
Neuf fois sur dix, les diarrhées sont d’origine virale, mais il peut aussi s’agir d’une infection digestive bactérienne (colibacille, salmonelle, etc.).
La diarrhée peut accompagner une infection rhinopharyngée, une otite voire une infection urinaire.
Le risque majeur de la diarrhée, c’est la déshydratation qui évolue très vite.
Il faut garder son sang-froid, sans perdre de temps pour consulter, ou aller aux urgences.
Les bons réflexes à avoir quand bébé à la diarrhée
Il est essentiel de faire boire le bébé de moins d’un an, souvent et en petites quantités :
- au début, des SRO (pour les douze à vingt-quatre premières heures);
- quand la diarrhée persiste et s’il faut arrêter l’alimentation lactée, des solutés diététiques élémentaires pendant deux à trois jours.
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